Nevoia de a avea o bună circulație
Pulsul ( p )
Pulsul este o manifestare periferică a activității mecanice a inimii, constând într-o undă expansivă periodică, sincronă cu ejecţia ventriculară, percepută la palparea unei artere pe țesutul dur subiacentManifestări de independenta
Frecventa
Se apreciază numărând pulsațiile timp de un minut; cu rare excepții este egală cu frecventa contracțiilor cardiace.
Nou nascut (N.n.) 130 - 140 p/m
Copilul mic 110 - 120 p/m
Copilul mare 90 - 100 p/m
Adult 60 - 80 p/m
Varstnic 80 - 90 p/m
Amplitudinea
Este mărimea undei de puls.
Ritm
Este intervalul dintre două pulsaţii succesive
Tensiunea pulsului
Se apreciază după forţa necesară pentru a comprima artera şi a obţine dispariţia pulsului
Celeritatea
Este viteza de urcare si de coborare a undei pulsatile
Tensiunea arteriala (T.A.)
Tensiunea arteriala reprezinta presiunea pe care sangele arterial circulant o exercita asupra peretilor arteriali si depinde de urmatorii factori
1. Calibrul si elasticitatea vaselor
2. Forta de contractie a cordului
3. Debitul cardiac
4. Vascozitatea sangelui
Manifestari de independenta
Tensiunea Arteriala Maxima T.A. minima diastolica
( T.A.max) sistolica
Copil mic (1-3 ani )
75 - 90 / 40 - 55 mmHg
Copil Mare
90 - 100 / 50 - 65 mmHg
Adult
120 - 140 / 75 - 90 mmHg
Varstnic
150 170 / 80 - 95 mmHg
T.A.diferentiala
Reprezinta diferenta dintre T.A. max si T.A. min si se calculeaza dupa urmatoarea formula
T.A. max
T.a.min = ---------------------------- + 1 sau 2
2
140 mmHg = 14 cmmHg
Dependenta in cazul nevoii de a avea o buna circulatie
Manifestari de dependenta
1. Modificari ale fregventei pulsului
- Tahicardie sau puls frequentus
( ca si la respiratie, cresterea fregventei pulsului )
- Brahicardie sau puls rarus
( scaderea fregventei pulsului )
2. Modificari ale ritmului pulsului
Puls aritmic
- puls dicrot
( doua pulsatii prima puternica, a dou-a slaba urmate de pauza )
3. Modificari ale amplitudinii pulsului
Pulsul alternant
Se caracterizează printr-un puls regulat ca ritm şi cu o amplitudine alternantă a undelor: după fiecare pulsaţie normală, urmează una mai slabă şi mai mică ca volum. Exprimă în general o afectare severă a contractilităţii miocardului.
Puls filiform
Se simte ca un firisor subtire , amplitudine scazuta
Puls asimetric
Amplitudine diferita la doua artere simetrice
Pulsul "tardus et parvus"
Este un puls mic ca amplitudine şi o durată mai mare, caracteristic stenozei aortice.
Pulsul "celer et magnus" (Corrigan)
4. Modificari ale tegumentelor
Tegumente palide ( circulatie deficitara sau absenta )
Ceanoza
diminuarea nivelului de oxigen din sange, circulatia este totusi prezenta
5. Hipoxie
diminuarea cantitatii de oxigen din tesuturi
6.Hipoxemie
Diminuarea cantitatii de oxigen in sange
7. Modificari ale T.A. ( tensiunii arteriale)
HTA ( hiper tensiune arteriala )
Cresterea valorilor tensionale peste limitele normale
hTA ( hipotensiunea arteriala)
Scaderea valorilor tensionale sub limitele normale
Modificari ale TA diferentiale
Valori diferite la segmente de corp simetrice
Obiective si interventii
Bolnavul sa fie echilibrat psihic
Interventii :
1. explica bolnavului importanta tratamentului
2. Linisteste bolnavul, il incurajeaza si adopta o atitudine de calm si bunavointa
Bolnavul sa prezinte circulatie adegvata
Interventii :
1. Invata bolnavul sa se alimenteze corect
- desodat (fara sare ) sau hiposodat, hipolipidic cu putine grasimi, de preferat grasimi vegetale )
2. sa renunte la obiceiurile daunatoare
3. sa efectueze activitati fizice moderate
4. efectueaza masaje, mobilizare pasiva, ajuta bolnavul in efectuarea miscarilor active
5. Administreaza conform indicatiilor medicului
Vaso - dilatatoare
Anti-goagulante
Tonicardice
anti-aritmice
antianginoase
hipotensoare
